В чемпионате России Максим дебютировал 31 октября 2003 года в составе нижнекамского Нефтехимика под руководством Владимира Крикунова. После пяти лет в Нефтехимике, сезон 2008/09 провел в московском Динамо, после чего на четыре года вернулся в Нижнекамск. В сезоне 2013/14 снова на три года пополнил ряды бело-голубых. По сезону отыграл в Авангарде (2016/17) и Югре (2017/18).
Пестушко второй в списке лучших бомбардиров Динамо, а также в 2017 году вошел в сотню самых забивающих игроков отечественных чемпионатов. На данный момент в КХЛ на его счету 152 шайбы и 552 игры.
Бронзовый призёр чемпионата России — 2015
Бронзовый призёр чемпионата России — 2015
700 матчей в чемпионатах страны